畢葉 副主任醫師
抗甲狀腺藥物的副作用主要包括肝功能損害、白細胞減少、皮疹、關(guān)節疼痛等。這些反應與藥物作用機制及個(gè)體差異有關(guān),需定期監測相關(guān)指標。
1、肝功能損害抗甲狀腺藥物可能引起轉氨酶升高或膽汁淤積,與藥物代謝加重肝臟負擔有關(guān)。建議用藥期間每月檢測肝功能,可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽等保肝藥物。
2、白細胞減少藥物可能抑制骨髓造血功能導致粒細胞缺乏,表現為發(fā)熱、咽痛等癥狀。需每周監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液、維生素B4片、地榆升白片等升白細胞藥物。
3、皮疹過(guò)敏反應常見(jiàn)于用藥初期,表現為皮膚瘙癢或紅斑。輕癥可聯(lián)用氯雷他定片、爐甘石洗劑、醋酸地塞米松乳膏,重癥需停藥并就醫。
4、關(guān)節疼痛藥物代謝產(chǎn)物可能引發(fā)關(guān)節炎性反應,多發(fā)于膝關(guān)節和手指關(guān)節??膳浜先麃?lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。
用藥期間避免高碘飲食,出現持續發(fā)熱、黃疸或嚴重皮疹應立即就診,切勿自行調整藥量。
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