兩個(gè)月寶寶積食可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、調整體位、補充益生菌、就醫治療等方式改善。積食通常由喂養不當、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調、消化道畸形等原因引起。

1、調整喂養方式

少量多次喂養有助于減輕胃腸負擔，每次喂奶量減少三分之一，間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。避免過(guò)度喂養，喂奶后豎抱拍嗝10-20分鐘，采用正確銜乳姿勢防止吸入過(guò)多空氣。母乳喂養需注意母親飲食清淡，避免高脂高糖食物。

2、腹部按摩

順時(shí)針按摩臍周可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次哺乳后1小時(shí)進(jìn)行5-10分鐘按摩，力度以手指腹輕微下陷為宜。配合屈腿運動(dòng)效果更佳，雙手握住寶寶膝蓋向腹部輕壓10-15次。注意按摩前搓熱雙手，避開(kāi)剛進(jìn)食后和哭鬧時(shí)操作。

3、調整體位

喂奶后保持頭高腳低體位30度角，右側臥位有助于胃排空。清醒時(shí)多進(jìn)行俯臥練習，每日2-3次，每次5分鐘以?xún)?。避免長(cháng)時(shí)間平躺，可使用斜坡墊抬高上半身，睡眠時(shí)采用側臥與仰臥交替姿勢。

4、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群，酪酸梭菌二聯(lián)活菌散能改善消化功能，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于乳糖消化不良。需使用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服，連續使用不超過(guò)2周。服用后觀(guān)察排便性狀變化。

5、就醫治療

持續嘔吐伴體重下降需排除肥厚性幽門(mén)狹窄，X線(xiàn)造影可診斷腸旋轉不良。醫生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑緩解腹脹，或使用開(kāi)塞露輔助通便。先天性巨結腸表現為頑固性便秘，需進(jìn)行直腸活檢確診。出現血便、發(fā)熱等需立即急診處理。

保持適宜環(huán)境溫度24-26℃，每日進(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。記錄每日喂養量與排泄情況，選用防脹氣奶瓶減少空氣吸入。母親哺乳期應避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物，如豆類(lèi)、洋蔥等。若積食癥狀持續3天無(wú)改善，或出現拒奶、精神萎靡等表現，需及時(shí)兒科就診。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，6個(gè)月前不建議添加任何輔食。