后槽牙后面又長(cháng)一顆牙怎么辦
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朱明煒 主任醫師
后槽牙后方萌生新牙可通過(guò)觀(guān)察等待、正畸牽引、拔除術(shù)、手術(shù)開(kāi)窗等方式處理,通常由智齒阻生、多生牙、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、觀(guān)察等待若新牙無(wú)疼痛且位置正常,可能與頜骨發(fā)育空間充足有關(guān),建議定期口腔檢查監測生長(cháng)情況,無(wú)須特殊處理。
2、正畸牽引當新牙為阻生智齒或異位恒牙時(shí),可能與頜骨空間不足有關(guān),表現為牙齦腫脹??赏ㄟ^(guò)正畸手段牽引牙齒至正常位置,需配合拍攝口腔全景片評估。
3、拔除術(shù)對于無(wú)法保留的多生牙或嚴重阻生智齒,可能與遺傳因素或牙胚發(fā)育異常有關(guān),常引發(fā)冠周炎。需手術(shù)拔除,術(shù)后使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬預防感染和止痛。
4、手術(shù)開(kāi)窗若新牙完全埋伏于頜骨內,可能與骨性阻生有關(guān),可能壓迫鄰牙牙根。需手術(shù)暴露牙冠后根據情況選擇保留或拔除,術(shù)前需進(jìn)行錐形束CT檢查。
日常應保持口腔清潔,避免用患側咀嚼硬物,出現牙齦出血或劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就診口腔外科。
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