馬曉斌 主任醫師
支氣管擴張癥需與慢性支氣管炎、肺結核、肺膿腫、囊性纖維化等疾病鑒別，主要依據臨床表現、影像學(xué)特征及實(shí)驗室檢查結果區分。
1、慢性支氣管炎慢性支氣管炎以反復咳嗽咳痰為主，無(wú)典型支氣管擴張影像學(xué)表現，肺功能檢查多顯示阻塞性通氣功能障礙。
2、肺結核肺結核患者多有低熱盜汗等結核中毒癥狀，痰抗酸染色陽(yáng)性，胸部CT可見(jiàn)樹(shù)芽征、結節影等特征性改變。
3、肺膿腫肺膿腫常表現為高熱、大量膿臭痰，胸部影像學(xué)可見(jiàn)含氣液平的空洞病灶，與支氣管擴張的軌道征或印戒征不同。
4、囊性纖維化囊性纖維化為遺傳性疾病，多伴胰腺功能不全和汗液氯離子升高，基因檢測可確診，支氣管擴張多呈彌漫性分布。
出現持續咳嗽、咳膿痰或咯血等癥狀時(shí)應及時(shí)就診呼吸科，完善胸部高分辨率CT等檢查明確診斷。
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