倪新海 主任醫師
減壓病可能引發(fā)關(guān)節疼痛、皮膚瘙癢、神經(jīng)系統損傷、呼吸循環(huán)障礙等危害,嚴重時(shí)可導致休克或死亡。減壓病是由于高壓環(huán)境快速減壓導致體內溶解氣體形成氣泡引發(fā)的疾病,常見(jiàn)于潛水員、飛行員等職業(yè)人群。
1、關(guān)節疼痛
減壓病最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節疼痛,通常發(fā)生在肩關(guān)節、膝關(guān)節等大關(guān)節部位。疼痛可能呈現鈍痛或刺痛感,活動(dòng)時(shí)加重。關(guān)節疼痛與氮氣氣泡在關(guān)節周?chē)M織形成有關(guān),氣泡壓迫神經(jīng)末梢或引發(fā)炎癥反應導致疼痛。輕度關(guān)節疼痛可通過(guò)吸氧、休息等方式緩解,嚴重時(shí)需要高壓氧治療。
2、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是減壓病的典型表現之一,多發(fā)生在軀干和四肢?;颊呖赡艹霈F皮膚紅斑、大理石樣花紋或蕁麻疹樣皮疹。皮膚癥狀由皮下組織中的氣泡刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢引起。皮膚癥狀通常提示減壓病較輕,但仍需及時(shí)處理防止病情進(jìn)展。
3、神經(jīng)系統損傷
減壓病可導致神經(jīng)系統損害,表現為肢體麻木、無(wú)力、排尿困難等癥狀。嚴重時(shí)可出現脊髓損傷導致截癱。神經(jīng)系統癥狀與氣泡阻塞脊髓或腦部血管有關(guān)。神經(jīng)系統損傷需要立即進(jìn)行高壓氧治療,延遲治療可能導致永久性殘疾。
4、呼吸循環(huán)障礙
減壓病可能引起胸悶、咳嗽、呼吸困難等呼吸系統癥狀,嚴重時(shí)出現休克。這些癥狀與大量氣泡阻塞肺血管有關(guān),稱(chēng)為氣栓。呼吸循環(huán)障礙是減壓病的危重表現,需要緊急醫療干預,包括高壓氧治療和生命支持措施。
5、遠期并發(fā)癥
未經(jīng)及時(shí)治療的減壓病可能導致骨壞死等遠期并發(fā)癥。骨壞死多發(fā)生在股骨頭、肱骨頭等部位,與氣泡阻塞骨骼供血血管有關(guān)。骨壞死早期可能無(wú)癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展出現關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限。預防遠期并發(fā)癥的關(guān)鍵是及時(shí)診斷和治療急性減壓病。
預防減壓病需要嚴格遵守減壓規程,潛水后避免立即乘坐飛機。出現疑似癥狀應立即就醫,專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員會(huì )根據癥狀嚴重程度決定治療方案。輕度癥狀可能僅需觀(guān)察和吸氧,中重度癥狀需要高壓氧艙治療。治療后應充分休息,避免劇烈運動(dòng),定期復查評估恢復情況。高風(fēng)險職業(yè)人群應接受專(zhuān)業(yè)培訓,掌握減壓病預防和應急處理知識。
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