仲秋 副主任醫師
1厘米的尿結石多數情況下難以自行排出。尿結石能否排出主要與結石位置、泌尿系統解剖結構、結石成分、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結石位置位于腎盂或輸尿管上段的結石因空間較大可能暫時(shí)無(wú)癥狀，但1厘米結石易在輸尿管狹窄處嵌頓，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、解剖結構輸尿管平均直徑約3毫米，1厘米結石通過(guò)概率極低，強行排出可能導致尿路梗阻、腎積水，需及時(shí)干預避免腎功能損傷。
3、結石成分磷酸鈣或草酸鈣結石硬度高更難溶解，尿酸結石在堿化尿液后可能縮小，但1厘米體積仍超出自然排石極限。
4、飲水量增加飲水量可促進(jìn)小結石排出，但對1厘米結石效果有限，過(guò)量飲水反而可能加重腎盂壓力，需結合影像評估選擇治療方案。
建議泌尿外科就診完善CT檢查，根據結石具體位置選擇藥物排石、體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)，日常保持每日2000毫升均勻飲水，限制高草酸飲食。
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