張國喜 副主任醫師
尿結石導致腎積水可通過(guò)多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結石阻塞尿路引發(fā)腎積水通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合跳繩等運動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。此方法適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物解痙止痛鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉可調節尿液酸堿度。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿,需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出輸尿管中下段結石,對大于15毫米的嵌頓性結石效果顯著(zhù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常需限制菠菜、濃茶等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測積水情況,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診就醫。
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