仲秋 副主任醫師
結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，但腎功能不全者需控制水量。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用，警惕藥物過(guò)敏反應。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需排除尿路感染，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入，定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石位置變化。
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