李青 主任醫師
2025-07-07 19:15 回答了該問(wèn)題
洗膀胱通常使用無(wú)菌生理鹽水或特定醫用沖洗液,需由專(zhuān)業(yè)醫護人員在嚴格消毒條件下操作。
無(wú)菌生理鹽水是最常用的膀胱沖洗液,其滲透壓與人體體液相近,可避免黏膜刺激。沖洗前需預熱至接近體溫,通過(guò)導尿管以緩慢流速注入膀胱,幫助清除血塊、膿液或沉淀物。某些情況下可能選用含抗生素的沖洗液,如慶大霉素沖洗液,用于預防或控制尿路感染。對于頑固性出血,可能采用冰生理鹽水收縮血管止血。沖洗過(guò)程中需監測患者反應,防止膀胱內壓過(guò)高或液體外滲。
操作前需評估患者尿道情況,存在嚴重尿道狹窄或急性炎癥時(shí)禁止沖洗。沖洗后可能出現短暫尿頻、尿急,通常1-2小時(shí)緩解。長(cháng)期反復沖洗可能破壞膀胱黏膜屏障,增加感染風(fēng)險。沖洗器具必須一次性使用,避免交叉感染。沖洗液溫度偏差可能導致膀胱痙攣,需使用恒溫加熱裝置精確控溫。特殊配方?jīng)_洗液如二甲亞砜溶液需謹慎用于間質(zhì)性膀胱炎患者。
日常應保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣食物刺激。出現排尿疼痛、血尿加重等情況需立即停用并就醫。膀胱沖洗屬于有創(chuàng )操作,家庭護理中禁止自行嘗試,所有沖洗方案須由泌尿外科醫生根據尿常規、膀胱鏡等檢查結果制定。術(shù)后患者沖洗時(shí)需同步進(jìn)行膀胱功能訓練,防止膀胱攣縮。
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