陳勇 副主任醫師
腸道疾病通常建議就診消化內科或普外科,可能與胃腸功能紊亂、腸炎、腸梗阻、腸息肉、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
消化內科主要診治功能性或炎癥性腸道疾病。胃腸功能紊亂常表現為腹脹、腹瀉或便秘交替出現,可能與飲食刺激、精神壓力等因素有關(guān),可通過(guò)胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節。腸炎患者多出現腹痛、黏液便,需完善糞便檢測,常用蒙脫石散、美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。若存在便血、體重下降等預警癥狀,需進(jìn)一步腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
普外科側重處理需手術(shù)干預的腸道器質(zhì)性疾病。腸梗阻典型癥狀為停止排氣排便伴嘔吐,腹部CT可明確診斷,部分病例需行腸粘連松解術(shù)。腸息肉患者通常無(wú)癥狀,腸鏡下發(fā)現后可根據大小選擇高頻電凝切除術(shù)。腸道腫瘤可能表現為大便習慣改變,確診后需根據分期選擇根治性手術(shù),如右半結腸切除術(shù)。急腹癥如闌尾炎、腸穿孔等突發(fā)劇烈腹痛需急診外科處理。
日常需保持規律飲食,避免辛辣刺激食物,適量補充膳食纖維。出現持續腹痛、血便、不明原因消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用止瀉藥或止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵循醫囑逐步恢復飲食,定期復查腸鏡監測恢復情況。
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