于淑霞 副主任醫師
2025-07-19 09:12 回答了該問(wèn)題
腸道疾病一般屬于消化內科,若涉及手術(shù)則需轉至普外科。腸道疾病可能與感染、炎癥、腫瘤、功能紊亂等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹瀉、便秘、便血等癥狀。
消化內科主要負責非手術(shù)治療的腸道疾病,包括急慢性腸炎、腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等。醫生會(huì )通過(guò)糞便檢測、腸鏡、影像學(xué)檢查明確病因,并給予抗感染藥物(如諾氟沙星膠囊)、調節腸道菌群藥物(如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散)、抗炎藥物(如美沙拉嗪腸溶片)等治療。若發(fā)現腸息肉或早期腫瘤,消化內科醫生也可進(jìn)行內鏡下切除。
普外科處理需手術(shù)干預的腸道疾病,如腸梗阻、腸穿孔、晚期腸道腫瘤、闌尾炎等。常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡下腸段切除術(shù)、造瘺術(shù)、闌尾切除術(shù)等?;颊呷舸嬖趧×腋雇窗楦鼓ご碳ふ?、持續便血、腸鏡發(fā)現惡性腫瘤等情況,消化內科會(huì )轉診至普外科。術(shù)后需配合營(yíng)養支持與康復訓練。
突發(fā)劇烈腹痛、高熱伴血便、腸扭轉等急癥需立即就診急診科。急診醫生會(huì )優(yōu)先穩定生命體征,通過(guò)CT等檢查判斷是否需緊急手術(shù),并協(xié)調消化內科或普外科會(huì )診。例如急性腸系膜缺血、中毒性巨結腸等危重情況需在急診科啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合救治。
兒童腸道疾病如輪狀病毒腸炎、腸套疊、先天性巨結腸等需就診兒科或兒科消化專(zhuān)科。醫生會(huì )根據患兒年齡調整用藥劑量,優(yōu)先選擇顆粒劑型(如蒙脫石散),必要時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復位等兒童適宜操作。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒脫水癥狀并及時(shí)補液。
慢性腸炎、功能性腹脹等可配合中醫調理。常用方案包括針灸足三里穴,服用參苓白術(shù)顆粒調理脾胃,或使用葛根芩連丸清熱利濕。中醫治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,服藥期間記錄排便情況供醫生調整方案。
腸道疾病患者日常應保持低脂低渣飲食,急性期選擇米湯、蒸蛋等易消化食物,慢性病可逐步增加膳食纖維攝入。避免過(guò)量飲酒及辛辣刺激,規律作息有助于胃腸功能恢復。若癥狀持續超過(guò)1周或出現體重下降、夜間痛醒等預警癥狀,須及時(shí)復診調整治療方案。
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