嬰兒結核性腦膜炎早期主要表現為發(fā)熱、精神萎靡、食欲減退、嘔吐、前囟飽滿(mǎn)或隆起。結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥，屬于嚴重的中樞神經(jīng)系統感染性疾病，需要及時(shí)就醫治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是嬰兒結核性腦膜炎早期最常見(jiàn)的癥狀之一，通常表現為持續性低熱或中度發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能伴隨面色潮紅、出汗增多等癥狀。結核分枝桿菌感染后，機體免疫系統被激活，釋放炎癥介質(zhì)導致體溫調節中樞功能紊亂。家長(cháng)需密切監測嬰兒體溫變化，避免使用退熱藥物掩蓋病情，應及時(shí)就醫進(jìn)行結核菌素試驗、腦脊液檢查等明確診斷。

2、精神萎靡

嬰兒可能出現精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡或易激惹等表現。正常情況下嬰兒應保持清醒狀態(tài)，對周?chē)h(huán)境有好奇心和反應能力。結核分枝桿菌產(chǎn)生的毒素可影響中樞神經(jīng)系統功能，導致嬰兒精神狀態(tài)異常。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒日常行為變化，如出現異?？摁[、眼神呆滯或睡眠時(shí)間明顯延長(cháng)，應警惕結核性腦膜炎可能。

3、食欲減退

早期癥狀常包括拒食、哺乳量減少、體重增長(cháng)緩慢等喂養困難表現。結核感染引起的全身炎癥反應可導致胃腸功能紊亂，同時(shí)顱內壓增高也可能引起惡心感。家長(cháng)需記錄嬰兒每日進(jìn)食量和體重變化，如連續2-3天進(jìn)食量下降超過(guò)一半，或體重不增反降，需及時(shí)就醫評估。

4、嘔吐

嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無(wú)明確關(guān)聯(lián)，可能伴隨頭痛表現。嬰兒無(wú)法表達頭痛，常表現為突然尖叫、雙手抱頭等動(dòng)作。結核性腦膜炎導致顱內壓增高，刺激嘔吐中樞引發(fā)癥狀。家長(cháng)需區分生理性溢奶與病理性嘔吐，如嘔吐物為胃內容物且次數頻繁，尤其伴有眼神異常時(shí)，應立即就醫。

5、前囟隆起

前囟門(mén)飽滿(mǎn)或隆起是嬰兒顱內壓增高的特征性表現，正常前囟應平坦或輕微凹陷。檢查時(shí)讓嬰兒保持安靜直立位，觀(guān)察前囟張力。結核性腦膜炎引起的腦膜炎癥可導致腦脊液循環(huán)障礙，引發(fā)顱內高壓。家長(cháng)需每日觸摸前囟檢查，如發(fā)現膨隆且觸之緊張，或伴有頭皮靜脈怒張，提示病情進(jìn)展需緊急處理。

嬰兒結核性腦膜炎早期癥狀缺乏特異性，易與普通感染混淆。家長(cháng)應提高警惕，當嬰兒出現持續發(fā)熱伴精神行為改變時(shí)，需及時(shí)至兒科或感染科就診。確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，給予易消化高營(yíng)養飲食，定期復查腦脊液和影像學(xué)評估療效。密切觀(guān)察藥物不良反應，如出現肝功能異常、視力變化等需及時(shí)反饋醫生調整方案。