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雙肺上葉見囊狀低密度影是什么

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問題描述

雙肺上葉見囊狀低密度影是什么

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

雙肺上葉見囊狀低密度影可能由肺大皰、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、肺結(jié)核等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床表現(xiàn)進(jìn)一步鑒別診斷。

1、肺大皰:

肺泡壁破裂融合形成含氣囊腔,可能與長(zhǎng)期吸煙或慢性阻塞性肺病有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,可通過肺功能檢查確診,必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)切除。

2、支氣管擴(kuò)張:

支氣管不可逆擴(kuò)張伴感染,常見于反復(fù)呼吸道感染患者,表現(xiàn)為咳嗽伴大量膿痰,需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用,可選用頭孢曲松、阿奇霉素等藥物控制感染。

3、肺囊腫:

先天性肺發(fā)育異?;蚝筇飓@得性病變,囊壁薄且內(nèi)含氣體或液體,多數(shù)無癥狀,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱,需行CT增強(qiáng)掃描明確性質(zhì),感染時(shí)可用莫西沙星治療。

4、肺結(jié)核:

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織壞死,空洞型肺結(jié)核可呈現(xiàn)囊狀改變,伴有低熱盜汗,需進(jìn)行痰抗酸染色檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

發(fā)現(xiàn)肺部異常影像應(yīng)及時(shí)呼吸科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止氣胸發(fā)生,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通,定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化。

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