倪新海 主任醫師
2025-06-20 08:25 回答了該問(wèn)題
心力衰竭患者可通過(guò)低強度有氧運動(dòng)、抗阻訓練、呼吸訓練、日?;顒?dòng)調整、醫療監護運動(dòng)等方式鍛煉。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負荷過(guò)重、心律失常、心臟結構異常、代謝性疾病等因素引起。
1、低強度有氧運動(dòng)
心力衰竭患者適合選擇步行、騎固定自行車(chē)、游泳等低強度有氧運動(dòng)。運動(dòng)強度以心率不超過(guò)儲備心率的40%-60%為宜,每次持續20-30分鐘,每周3-5次。運動(dòng)時(shí)應監測自覺(jué)疲勞程度,保持能正常對話(huà)的狀態(tài)。這類(lèi)運動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)外周血液循環(huán),但需避免在癥狀加重期進(jìn)行。
2、抗阻訓練
采用彈力帶、小啞鈴等器械進(jìn)行低負荷抗阻訓練,重點(diǎn)鍛煉上肢和核心肌群。每組動(dòng)作重復10-15次,每周2-3次,組間休息1-2分鐘。訓練時(shí)要保持正常呼吸節奏,避免屏氣用力。適度的抗阻訓練能增加肌肉力量,減輕心臟后負荷,但需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)性化方案。
3、呼吸訓練
腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸訓練有助于改善肺功能。每天練習2-3次,每次10分鐘,采取坐位或半臥位。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。這類(lèi)訓練能增強膈肌力量,降低呼吸功耗,緩解呼吸困難癥狀,適合心功能Ⅲ-Ⅳ級患者臥床期間進(jìn)行。
4、日?;顒?dòng)調整
將日?;顒?dòng)分解為多個(gè)小任務(wù),如分次完成家務(wù)、使用輔助工具減少體力消耗?;顒?dòng)前后監測血壓和心率變化,出現氣促、頭暈等癥狀立即停止。建議采用能量節約技術(shù),如坐位完成洗漱、避免提重物等。這種調整能維持基本生活能力,預防過(guò)度疲勞導致病情惡化。
5、醫療監護運動(dòng)
心功能Ⅲ-Ⅳ級患者應在心臟康復中心進(jìn)行監護下的運動(dòng)訓練。通過(guò)心肺運動(dòng)試驗制定個(gè)體化運動(dòng)處方,實(shí)時(shí)監測心電圖、血氧等指標。訓練內容包括踏車(chē)運動(dòng)、上肢功率計等,配合醫療團隊定期評估調整方案。這種專(zhuān)業(yè)監護能確保運動(dòng)安全性,逐步改善運動(dòng)耐量。
心力衰竭患者鍛煉需嚴格遵循醫囑,運動(dòng)前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。避免在空腹、極端氣溫或海拔過(guò)高環(huán)境下運動(dòng),隨身攜帶急救藥物。注意補充水分和電解質(zhì),運動(dòng)后充分休息。定期復查心功能,根據病情變化調整運動(dòng)方案。保持規律作息,控制鈉鹽攝入,戒煙限酒,這些生活管理措施與運動(dòng)康復協(xié)同作用,有助于改善預后。
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