曲中玉 副主任醫師
二胎入盆后最慢14-28天生,具體時(shí)間與胎兒發(fā)育、產(chǎn)道條件、宮縮強度等因素有關(guān)。
經(jīng)產(chǎn)婦入盆后分娩啟動(dòng)時(shí)間通常比初產(chǎn)婦短,但個(gè)體差異較大。胎兒雙頂徑與骨盆匹配度較好時(shí),可能7-14天內發(fā)動(dòng)規律宮縮。若胎頭位置較低且宮頸條件成熟,部分孕婦3-7天即進(jìn)入產(chǎn)程。孕晚期適度散步、凱格爾運動(dòng)有助于胎頭下降,每日建議進(jìn)行30分鐘低強度活動(dòng)。存在妊娠期糖尿病或羊水偏多時(shí),胎頭固定時(shí)間可能延長(cháng)至21-28天,需每周進(jìn)行胎心監護。超過(guò)預產(chǎn)期未臨產(chǎn)應評估胎盤(pán)功能,通過(guò)B超監測羊水指數及臍血流阻力。
建議孕晚期保持每日胎動(dòng)計數,出現規律腹痛、見(jiàn)紅或破水立即就醫。臨產(chǎn)前可準備待產(chǎn)包,包含產(chǎn)褥墊、吸管杯等物品。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高糖食物預防巨大兒。睡眠時(shí)采取左側臥位改善胎盤(pán)供血,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
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