周小鳳 副主任醫師
2025-07-10 18:48 回答了該問(wèn)題
維生素B1缺乏癥通常不會(huì )直接導致口角炎,但嚴重缺乏可能間接誘發(fā)口腔黏膜病變。維生素B1缺乏癥主要表現為神經(jīng)系統和心血管癥狀,口角炎更常見(jiàn)于維生素B2或B族維生素復合缺乏。
維生素B1缺乏癥的核心癥狀包括周?chē)窠?jīng)炎、肌肉酸痛、下肢水腫等,嚴重時(shí)可出現心力衰竭。其發(fā)病機制與能量代謝障礙相關(guān),因維生素B1是糖代謝關(guān)鍵輔酶,缺乏會(huì )導致丙酮酸堆積。典型患者可能出現食欲減退、體重下降等全身癥狀,但口腔表現以舌炎多見(jiàn),表現為舌乳頭萎縮、味覺(jué)減退。
當長(cháng)期維生素B1缺乏合并其他B族維生素攝入不足時(shí),可能伴隨口角皸裂等表現。這種情況屬于復合性營(yíng)養不良,需與單純性維生素B2缺乏導致的口角炎鑒別。后者典型表現為口角乳白色糜爛、橫向裂紋,常伴有陰囊皮炎和結膜充血。
建議出現口角炎合并神經(jīng)系統癥狀時(shí),及時(shí)檢測全血維生素B1濃度及轉酮醇酶活性。治療需在醫生指導下補充維生素B1片劑或注射液,同時(shí)均衡攝入富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉、豆類(lèi)。避免自行大劑量補充單一維生素,防止營(yíng)養素失衡。
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