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結石到腎輸尿管怎么辦

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問(wèn)題描述

結石到腎輸尿管怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石進(jìn)入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石移動(dòng)至輸尿管通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

針對6-15毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。

4、輸尿管鏡取石

適用于較大結石或合并感染的情況,通過(guò)內鏡直接取出結石??赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān),常表現為發(fā)熱和排尿困難。

發(fā)作期避免高草酸食物,恢復后定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量1500毫升以上預防復發(fā)。

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