李宏 副主任醫師
韌帶損傷后可能出現松弛,具體取決于損傷程度和恢復情況。輕度損傷通過(guò)規范治療通常不會(huì )導致松弛,但嚴重斷裂或修復不當可能遺留關(guān)節不穩。
韌帶由致密結締組織構成,具有限位關(guān)節活動(dòng)的作用。一度損傷僅為微觀(guān)纖維斷裂,局部存在腫脹壓痛但關(guān)節穩定性完好,經(jīng)冰敷制動(dòng)和康復訓練后,膠原纖維可有序再生,基本不會(huì )影響韌帶張力。二度損傷出現部分纖維束斷裂,可能伴隨關(guān)節輕度松動(dòng)感,通過(guò)支具固定配合漸進(jìn)式肌力訓練,多數患者韌帶緊張度可恢復至傷前水平。
三度完全斷裂或撕脫性損傷時(shí),韌帶連續性中斷會(huì )導致明顯關(guān)節松弛。若未及時(shí)手術(shù)重建或術(shù)后康復不足,瘢痕組織替代原有纖維結構,其力學(xué)強度與彈性下降,可能出現慢性關(guān)節不穩。尤其常見(jiàn)于前交叉韌帶斷裂后未經(jīng)重建的膝關(guān)節,表現為反復扭傷和打軟腿現象。此類(lèi)情況需通過(guò)韌帶緊縮術(shù)或自體肌腱移植恢復穩定性。
建議損傷后立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)內就醫評估損傷程度??祻推谧裱t囑進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練,逐步過(guò)渡到抗阻練習,避免過(guò)早負重。日??裳a充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)結締組織修復,使用護具保護關(guān)節直至肌力完全恢復。
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