仲秋 副主任醫師
尿結石碎石后疼痛可能由殘余結石移動(dòng)、輸尿管痙攣、尿路感染或碎石刺激黏膜引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及適當運動(dòng)緩解。
1. 殘余結石移動(dòng)碎石后殘留的小結石在排出過(guò)程中劃傷輸尿管，可能引起絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管，配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中機械刺激導致輸尿管平滑肌持續收縮，表現為陣發(fā)性腰腹劇痛?？蛇x用山莨菪堿注射液解痙，或口服消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3. 尿路感染結石殘留易滋生細菌，可能引發(fā)尿頻尿急伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢測，遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4. 黏膜損傷碎石顆粒機械摩擦導致尿路黏膜充血水腫，產(chǎn)生持續隱痛?？煞民迤瑴p輕炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液減少刺激。
每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動(dòng)防止二次損傷，若發(fā)熱或血尿加重需立即復查泌尿系CT。
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