王衛 副主任醫師
眼底黑色素瘤通常是惡性的,極少數情況下可能存在良性病變,但需通過(guò)病理檢查確診。治療方式主要有手術(shù)切除、激光治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是治療眼底黑色素瘤的主要方法之一,適用于腫瘤體積較大或位置較淺的情況。手術(shù)過(guò)程中醫生會(huì )盡可能保留眼球結構,但若腫瘤侵犯范圍廣泛,可能需要摘除眼球。術(shù)后需定期復查,監測是否有復發(fā)或轉移跡象。
2、激光治療
激光治療適用于早期或較小的眼底黑色素瘤,通過(guò)激光能量破壞腫瘤細胞。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,但對腫瘤體積和位置有一定限制。激光治療后可能出現短暫視力模糊或光敏感,通??勺孕芯徑?。
3、放射治療
放射治療常用于無(wú)法手術(shù)或希望保留眼球的患者,通過(guò)高能射線(xiàn)殺死腫瘤細胞。治療過(guò)程中可能出現眼瞼水腫、結膜充血等副作用,多數在治療結束后逐漸消退。放射治療需分多次進(jìn)行,期間需密切監測腫瘤反應。
4、靶向治療
靶向藥物可針對特定基因突變的腫瘤細胞發(fā)揮作用,適用于晚期或轉移性眼底黑色素瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用性,常見(jiàn)副作用包括皮疹、腹瀉等。靶向治療需長(cháng)期用藥,期間需定期評估療效和不良反應。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統攻擊腫瘤細胞,對部分晚期患者有效。治療期間可能出現疲勞、發(fā)熱等免疫相關(guān)不良反應,嚴重時(shí)需暫停用藥。免疫治療需持續數月,療效評估需結合影像學(xué)檢查和腫瘤標志物監測。
眼底黑色素瘤患者應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等,限制高脂高糖飲食。保持規律作息,避免過(guò)度用眼,定期進(jìn)行眼底檢查和全身評估。若出現視力驟降、眼痛等癥狀需立即就醫。
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