周瑋琰 副主任醫師
病毒性角膜炎通??梢灾斡?,但需及時(shí)規范治療以避免并發(fā)癥。病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥,主要表現為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
病毒性角膜炎的治療效果與病毒類(lèi)型、病情嚴重程度及治療時(shí)機密切相關(guān)。早期輕癥患者通過(guò)抗病毒藥物治療后,炎癥可逐漸消退,角膜損傷也能較快修復。常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等,能有效抑制病毒復制。若未及時(shí)治療或反復發(fā)作,可能發(fā)展為角膜潰瘍、角膜瘢痕等,此時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥,嚴重者需角膜移植手術(shù)。免疫功能低下者或治療不規范時(shí),病程可能遷延不愈。
病毒性角膜炎存在復發(fā)性,尤其在感冒、疲勞、免疫力下降時(shí)易再次發(fā)作。反復感染會(huì )導致角膜知覺(jué)減退、角膜變薄甚至穿孔。對于此類(lèi)患者,需長(cháng)期預防性使用抗病毒藥物,并定期復查角膜情況。新生兒或艾滋病患者合并病毒感染時(shí),病情進(jìn)展更快,可能引發(fā)角膜內皮炎、虹膜睫狀體炎等嚴重并發(fā)癥。
病毒性角膜炎患者應避免揉眼,外出佩戴防護眼鏡減少刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如魚(yú)類(lèi)、胡蘿卜等有助于角膜修復。急性期需嚴格遵醫囑用藥,癥狀緩解后仍應完成整個(gè)療程。若出現視力驟降、眼痛加劇或分泌物增多,應立即復診評估角膜狀況。平時(shí)注意勞逸結合,預防感冒可降低復發(fā)概率。
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