馬曉斌 主任醫師
胸膜炎急性胸部疼痛可通過(guò)鎮痛消炎、胸腔引流、呼吸訓練、病因治療等方式緩解。胸膜炎通常由感染、外傷、自身免疫疾病、腫瘤轉移等原因引起。
1、鎮痛消炎非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥疼痛，嚴重疼痛可使用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松。
2、胸腔引流胸腔積液量超過(guò)500毫升需穿刺引流，結核性胸膜炎應持續引流并注射鏈霉素，惡性腫瘤轉移需留置引流管并灌注化療藥物。
3、呼吸訓練腹式呼吸訓練可減少胸膜摩擦，疼痛緩解后逐步進(jìn)行擴胸運動(dòng)，避免劇烈咳嗽誘發(fā)胸痛加重。
4、病因治療細菌性胸膜炎需足療程抗生素治療，結核性胸膜炎應規范抗結核治療，腫瘤性胸膜炎需根據原發(fā)灶制定放化療方案。
急性期建議半臥位休息，疼痛緩解后可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)胸膜修復，避免突然轉身或深呼吸動(dòng)作。
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