

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頸動脈斑塊通常無法完全消除,但可通過控制血脂、改善生活方式、藥物治療及定期監(jiān)測等方式穩(wěn)定斑塊并延緩進展。
1、控制血脂低密度脂蛋白膽固醇升高是斑塊形成的主因,需限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布等降脂藥物。
2、改善生活方式戒煙限酒、每日有氧運動30分鐘可改善血管內(nèi)皮功能,高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白低于7%。
3、藥物治療抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預防血栓形成,伴有不穩(wěn)定斑塊者可聯(lián)用匹伐他汀,需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
4、定期監(jiān)測每6-12個月復查頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性,若出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或斑塊狹窄超過70%,需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術或支架植入術。
日常建議增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作,突發(fā)眩暈或視物模糊需立即就醫(yī)。
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