徐建威 副主任醫師
闌尾炎手術(shù)后頭疼頭暈可能由麻醉反應、術(shù)后低血壓、脫水或藥物副作用引起,通??赏ㄟ^(guò)補液、調整體位、藥物干預等方式緩解。
1、麻醉反應全身麻醉可能導致術(shù)后短暫頭痛頭暈,與麻醉藥物代謝有關(guān)。一般24小時(shí)內自行緩解,嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多緩解癥狀。
2、術(shù)后低血壓術(shù)中失血或禁食時(shí)間過(guò)長(cháng)可能導致血壓下降,引發(fā)腦供血不足。需監測血壓變化,通過(guò)靜脈補液或少量多餐進(jìn)食改善,必要時(shí)使用鹽酸米多君等升壓藥物。
3、脫水術(shù)前禁飲禁食及術(shù)后嘔吐可能導致體液丟失。表現為口渴、尿量減少,需分次補充電解質(zhì)溶液或口服補液鹽,避免快速起身誘發(fā)體位性低血壓。
4、藥物副作用術(shù)后使用的抗生素如頭孢曲松、鎮痛藥如哌替啶可能引起神經(jīng)系統反應。需告知醫生調整用藥方案,可替換為阿莫西林克拉維酸鉀或帕瑞昔布鈉等替代藥物。
術(shù)后保持臥床休息12小時(shí),逐步恢復飲食從流質(zhì)開(kāi)始,避免突然改變體位。若48小時(shí)后癥狀持續或加重需排除顱內病變等罕見(jiàn)并發(fā)癥。
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