張國喜 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)6毫米或引起梗阻時(shí)通常建議激光碎石治療。是否需要激光碎石主要與結石大小、位置、是否合并感染以及腎功能狀態(tài)有關(guān)。
1、結石大小直徑小于4毫米的結石多數可自行排出，6毫米以上結石自行排出概率顯著(zhù)降低，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡激光碎石。
2、梗阻程度結石導致尿路完全梗阻或腎積水時(shí)，無(wú)論大小均需及時(shí)干預，激光碎石能快速解除梗阻并保護腎功能。
3、合并感染結石合并尿路感染或膿腎時(shí)，需在抗生素控制感染后行激光碎石，避免感染擴散導致尿源性膿毒血癥。
4、腎功能影響結石引起腎功能進(jìn)行性損害或頑固性腰痛時(shí)，即使結石較小也應積極處理，激光碎石可最大限度保留殘余腎功能。
出現血尿、持續腰痛或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫，術(shù)后需增加飲水量并定期復查泌尿系超聲，預防結石復發(fā)。
腎結石出不來(lái)可以做手術(shù)嗎
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