醫生回答
仲秋 副主任醫師
左腎結石屬于泌尿系統常見(jiàn)疾病，治療難度與結石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，多數患者可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式有效治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮痛及堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波針對直徑6-20毫米的腎盂或上盞結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入軟鏡配合激光碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，但需預防術(shù)后感染和輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)針對大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石，需評估出血風(fēng)險和腎功能，術(shù)后需留置腎造瘺管。
日常建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
