陳國棟 副主任醫師
半夜胃疼嘔吐腹瀉可能由飲食不當、胃腸炎、食物中毒、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當
進(jìn)食過(guò)量、食用生冷辛辣刺激性食物或變質(zhì)食物可能導致胃腸功能紊亂。表現為突發(fā)性胃部絞痛、惡心嘔吐及水樣腹瀉。建議暫停進(jìn)食6-8小時(shí),少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽,癥狀緩解后選擇米湯、饅頭等清淡食物。
2、急性胃腸炎
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒感染。典型癥狀為陣發(fā)性臍周疼痛、頻繁嘔吐和黃色稀水便,可能伴有低熱??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)需預防脫水。
3、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等污染的食物后2-6小時(shí)發(fā)病。特征為劇烈上腹絞痛、噴射狀嘔吐伴腹瀉,嚴重者出現脫水癥狀。需立即停止可疑食物攝入,嘔吐嚴重時(shí)可使用鹽酸甲氧氯普胺片,腹瀉明顯時(shí)服用消旋卡多曲顆粒。
4、胃潰瘍
幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致胃黏膜損傷,夜間空腹時(shí)疼痛加劇。典型表現為進(jìn)食后緩解的規律性上腹痛,可能伴隨黑色柏油樣便。確診需胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
5、腸易激綜合征
腸道功能紊亂性疾病,精神緊張或飲食刺激可誘發(fā)。癥狀以腹部絞痛、排便后緩解為特點(diǎn),糞便常帶有黏液??蓢L試低FODMAP飲食,必要時(shí)使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能,配合心理疏導改善癥狀。
出現半夜胃疼嘔吐腹瀉時(shí),建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨表現,發(fā)病初期可暫時(shí)禁食并觀(guān)察。注意補充電解質(zhì)溶液防止脫水,避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。若嘔吐物帶血、持續高熱或腹瀉超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解,須立即就醫進(jìn)行血常規、糞便檢測等檢查。日常應注意飲食衛生,規律進(jìn)食,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累,幽門(mén)螺桿菌感染者需完成規范治療療程。
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半夜胃疼嘔吐腹瀉是怎么回事
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