張國喜 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下可通過(guò)藥物保守治療，主要適用于直徑小于6毫米、表面光滑且無(wú)嚴重并發(fā)癥的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。
1、藥物排石坦索羅辛等α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出，適用于下段輸尿管結石，可能伴隨排尿困難或下腹墜脹感。
2、止痛消炎雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥能緩解腎絞痛，減輕輸尿管水腫，通常用于急性發(fā)作期，可能伴隨腰部劇烈疼痛或血尿。
3、堿化尿液枸櫞酸氫鉀鈉等尿堿化劑可溶解尿酸結石，適用于尿酸代謝異?；颊?，可能伴隨尿液pH值偏低或反復結石形成。
4、預防復發(fā)噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪可減少鈣排泄，降低含鈣結石復發(fā)概率，可能伴隨高鈣尿癥或代謝異常。
治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫。
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