仲秋 副主任醫師
出現泌尿系統結石時(shí)，可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或氫氯噻嗪等藥物輔助排石。具體用藥需根據結石成分、大小及位置由醫生評估選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結石溶解?？赡艹霈F胃腸不適等副作用，需定期監測尿pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出?？赡芤痼w位性低血壓，禁用于低血壓患者。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者慎用，服藥期間需觀(guān)察有無(wú)黑便等出血癥狀。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少尿鈣排泄，預防含鈣結石復發(fā)。長(cháng)期使用需監測血鉀水平，糖尿病患者用藥需調整降糖方案。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就診。
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