醫生回答
趙蕾 副主任醫師
應激性高血糖可能由創(chuàng )傷感染、藥物影響、情緒波動(dòng)、內分泌紊亂等原因引起，長(cháng)期未控制可能導致酮癥酸中毒、多器官損傷等危害。
1. 創(chuàng )傷感染嚴重外傷或感染時(shí)，機體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素拮抗胰島素作用，血糖監測顯示空腹血糖超過(guò)7mmol/L需警惕，可靜脈輸注胰島素控制。
2. 藥物影響糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，使用此類(lèi)藥物期間應定期檢測指尖血糖，必要時(shí)調整用藥方案。
3. 情緒波動(dòng)急性焦慮或驚恐發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮，促使肝糖原分解，建議通過(guò)深呼吸訓練緩解緊張情緒，避免血糖劇烈波動(dòng)。
4. 內分泌紊亂甲狀腺功能亢進(jìn)或庫欣綜合征等疾病可能導致糖耐量異常，常伴心悸、向心性肥胖等癥狀，需治療原發(fā)病并配合二甲雙胍等降糖藥物。
建議應激期每日監測血糖變化，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，避免含糖飲料及高脂飲食，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)幫助血糖穩定。
