趙蕾 副主任醫師
糖尿病人冒虛汗可能由低血糖反應、自主神經(jīng)病變、藥物副作用、急性并發(fā)癥等原因引起,需結合血糖監測與臨床檢查明確病因。
1. 低血糖反應胰島素或降糖藥過(guò)量導致血糖快速下降,刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)冷汗、心悸。建議立即進(jìn)食含糖食物,調整藥物劑量。
2. 自主神經(jīng)病變長(cháng)期高血糖損傷調節汗腺的自主神經(jīng),可能出現上半身多汗伴下肢少汗。需控制血糖并服用甲鈷胺等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
3. 藥物副作用磺脲類(lèi)降糖藥如格列本脲可能引發(fā)低血糖性出汗??勺襻t囑更換為二甲雙胍或DPP-4抑制劑等低風(fēng)險藥物。
4. 急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒早期可能出現冷汗伴呼吸深快,需急診補液胰島素治療。高滲性昏迷也可出現類(lèi)似癥狀。
建議糖尿病患者隨身攜帶血糖儀監測,出汗時(shí)及時(shí)檢測血糖,避免穿著(zhù)不透氣衣物,保持皮膚清潔干燥。
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