醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
慢性腎衰竭分為五期，主要根據腎小球濾過(guò)率水平劃分，標準包括腎功能損傷程度、臨床癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、一期：腎功能正常腎小球濾過(guò)率超過(guò)90毫升/分鐘，尿檢可能出現微量蛋白尿，但無(wú)腎功能減退癥狀，需定期監測血壓和尿蛋白。
2、二期：輕度下降腎小球濾過(guò)率60-89毫升/分鐘，可能出現夜尿增多或輕度貧血，建議控制蛋白質(zhì)攝入并避免腎毒性藥物。
3、三期：中度下降腎小球濾過(guò)率30-59毫升/分鐘，常見(jiàn)乏力、食欲減退，需限制鉀磷攝入，必要時(shí)開(kāi)始促紅細胞生成素治療。
4、四期：重度下降腎小球濾過(guò)率15-29毫升/分鐘，出現水腫、皮膚瘙癢等癥狀，需準備腎臟替代治療，嚴格限制水分和鹽分攝入。
5、五期：尿毒癥期腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘，伴隨嚴重電解質(zhì)紊亂和心衰，必須進(jìn)行透析或腎移植等替代治療。
患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監測腎功能指標，避免劇烈運動(dòng)和高鉀食物，根據分期及時(shí)調整治療方案。
