張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物止痛劇痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物，同時(shí)配合坦索羅辛等擴張輸尿管藥物。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置，術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預防尿路感染。
發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石變化。
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