楊小凡 副主任醫師
新生兒甲狀腺功能減退癥通過(guò)規范治療多數可以治愈。治療方式主要有左甲狀腺素鈉替代治療、定期監測甲狀腺功能、調整藥物劑量、預防并發(fā)癥。
1、藥物治療左甲狀腺素鈉是主要治療藥物,需根據體重計算劑量,定期復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調整用藥,常用劑型包括片劑、口服溶液、注射劑。
2、功能監測治療初期每2-4周復查甲狀腺功能,指標穩定后每3-6個(gè)月復查,青春期需加強監測,通過(guò)血液檢查評估促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平。
3、劑量調整藥物劑量需隨生長(cháng)發(fā)育動(dòng)態(tài)調整,嬰兒期每千克體重需要較大劑量,兒童期逐漸減少,需在醫生指導下根據檢查結果精確調整。
4、并發(fā)癥預防未經(jīng)治療可能導致智力發(fā)育遲緩和生長(cháng)障礙,規范治療可預防并發(fā)癥,需特別注意新生兒篩查陽(yáng)性者的早期干預。
建議家長(cháng)嚴格遵醫囑用藥并定期復查,保證營(yíng)養均衡,注意觀(guān)察生長(cháng)發(fā)育情況,絕大多數患兒可獲得正常生長(cháng)發(fā)育。
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