顏克強 副主任醫師
前列腺手術(shù)后尿失禁的癥狀主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁。
1、壓力性尿失禁咳嗽或打噴嚏時(shí)尿液不自主流出，可能與尿道括約肌損傷有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓練改善，嚴重時(shí)需使用鹽酸米多君等藥物。
2、急迫性尿失禁突發(fā)強烈尿意后無(wú)法控制排尿，常因膀胱過(guò)度活動(dòng)引起?？蛇x用索利那新、托特羅定等藥物，配合膀胱訓練。
3、混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，多與神經(jīng)調節異常相關(guān)。需聯(lián)合行為療法和藥物干預，如使用達非那新。
4、充盈性尿失禁膀胱過(guò)度充盈導致點(diǎn)滴漏尿，可能因術(shù)后尿道狹窄所致。需解除梗阻因素，必要時(shí)留置導尿管。
術(shù)后早期尿失禁多為暫時(shí)現象，堅持康復訓練3-6個(gè)月多數可改善，持續存在需復查尿動(dòng)力學(xué)評估。
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