醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的血尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。血尿通常由結石移動(dòng)損傷尿路黏膜、繼發(fā)感染、凝血功能障礙、腫瘤合并結石等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出，減少血尿發(fā)生。適用于結石直徑小于5毫米的無(wú)梗阻患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石，可能與輸尿管痙攣、炎癥反應等因素有關(guān)，常伴有腰腹絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出。適用于腎盂或上段輸尿管結石，可能與尿液滯留、代謝異常有關(guān)，多表現為間歇性血尿伴腎區叩痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石。適用于中下段輸尿管嵌頓性結石，常因結石長(cháng)期刺激導致輸尿管黏膜潰瘍出血。
血尿期間應避免劇烈運動(dòng)，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
