醫生回答
張博 副主任醫師
腰椎骨折注骨水泥（經(jīng)皮椎體成形術(shù)）的利弊需結合患者個(gè)體情況評估，主要優(yōu)勢包括快速止痛、穩定椎體、微創(chuàng )操作，潛在風(fēng)險涉及骨水泥滲漏、鄰近椎體骨折、感染等并發(fā)癥。
1、快速止痛骨水泥注入后能迅速固化骨折椎體，減輕機械性疼痛，術(shù)后24小時(shí)內多數患者疼痛顯著(zhù)緩解，適合不耐受長(cháng)期臥床的高齡患者。
2、椎體穩定通過(guò)填充骨折裂隙恢復椎體高度和強度，降低椎體進(jìn)一步塌陷風(fēng)險，幫助患者早期下床活動(dòng)，減少長(cháng)期制動(dòng)導致的肌肉萎縮和血栓形成。
3、微創(chuàng )操作手術(shù)僅需局部麻醉，皮膚切口約3-5毫米，出血量少，住院時(shí)間短，適合合并多種基礎疾病的老年患者。
4、潛在風(fēng)險骨水泥可能滲漏至椎管或血管導致神經(jīng)損傷或肺栓塞，術(shù)后鄰近椎體新發(fā)骨折概率略增高，需嚴格篩查骨質(zhì)疏松程度及骨折類(lèi)型。
術(shù)后需佩戴支具保護腰椎，配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，定期復查椎體穩定性。
