張國喜 副主任醫師
包皮手術(shù)后系帶腫脹可通過(guò)局部冷敷、保持清潔、避免摩擦、口服消炎藥、及時(shí)復診等方式處理。系帶腫脹可能與術(shù)后局部充血、輕微感染、活動(dòng)過(guò)度、縫線(xiàn)刺激、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
1、局部冷敷
術(shù)后24小時(shí)內可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕充血,但需避免凍傷皮膚。超過(guò)24小時(shí)后應改為溫敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、保持清潔
每日用生理鹽水或醫生開(kāi)具的消毒液輕柔沖洗傷口,清洗后蘸干水分。穿寬松純棉內褲減少摩擦,排尿時(shí)可用紙巾輕壓尿道口防止尿液污染傷口。注意觀(guān)察有無(wú)異常分泌物。
3、避免摩擦
術(shù)后2周內禁止騎車(chē)、跑步等劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)采取仰臥位減少壓迫。避免性刺激和勃起,必要時(shí)遵醫囑服用雌激素類(lèi)藥物。穿著(zhù)醫院提供的防護罩預防意外碰撞。
4、口服消炎藥
若伴隨發(fā)紅發(fā)熱癥狀,可遵醫囑服用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。腫脹明顯者可短期服用地奧司明片改善淋巴回流,配合邁之靈片減輕水腫。
5、及時(shí)復診
如腫脹持續超過(guò)1周或出現化膿、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,需立即返院檢查。醫生可能拆除部分縫線(xiàn)引流,或進(jìn)行超聲檢查排除血腫。嚴重感染者需靜脈輸注抗生素治療。
術(shù)后應保持清淡飲食,多食冬瓜、綠豆等利水食物,限制辛辣刺激食物攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝。兩周內禁止盆浴和游泳,沐浴后及時(shí)擦干傷口。夜間睡眠時(shí)可墊高陰囊減輕墜脹感,三個(gè)月內避免性生活。定期隨訪(fǎng)至完全康復,如發(fā)現系帶過(guò)短影響功能,需考慮系帶延長(cháng)術(shù)等后續治療。
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