張國喜 副主任醫師
左輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，需配合影像學(xué)監測。
3、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石適用于較大結石或合并解剖異常者，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石。需全身麻醉，術(shù)后留置輸尿管支架管預防狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。
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