王衛 副主任醫師
2025-06-29 12:37 回答了該問(wèn)題
老人遠視眼可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、使用人工淚液、藥物治療、激光手術(shù)、晶體置換手術(shù)等方式治療。遠視眼可能與年齡增長(cháng)、晶狀體硬化、眼軸過(guò)短等因素有關(guān),通常表現為視物模糊、眼疲勞、頭痛等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
矯正眼鏡是遠視眼的基礎治療方式,通過(guò)凸透鏡片幫助光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜上。對于輕度遠視且無(wú)其他眼部疾病的老人,可驗配單光或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。選擇鏡片時(shí)需注意防藍光、抗疲勞等功能性涂層,避免長(cháng)時(shí)間用眼導致干眼癥加重。建議每1-2年復查驗光,及時(shí)調整鏡片度數。
2、使用人工淚液
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液可緩解遠視伴隨的干眼癥狀。老人因淚液分泌減少易出現眼部干澀、異物感,需選擇不含防腐劑的劑型。使用時(shí)每日3-4次,連續使用超過(guò)1個(gè)月需眼科評估。合并瞼板腺功能障礙者可配合熱敷按摩。
3、藥物治療
七葉洋地黃雙苷滴眼液可用于改善睫狀肌調節功能,緩解視疲勞。吡諾克辛鈉滴眼液適用于晶狀體混濁早期的老人,需在醫生指導下使用。藥物治療需配合視力訓練,避免長(cháng)期依賴(lài)。用藥期間出現結膜充血或視力波動(dòng)應立即停用。
4、激光手術(shù)
準分子激光角膜切削術(shù)適用于角膜厚度足夠的低中度遠視,通過(guò)改變角膜曲率矯正屈光不正。手術(shù)前需全面評估角膜地形圖、眼壓及眼底情況。術(shù)后可能出現眩光、干眼等并發(fā)癥,需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液。60歲以上患者手術(shù)效果可能隨晶狀體進(jìn)一步硬化而減退。
5、晶體置換手術(shù)
屈光性晶體置換術(shù)適合合并白內障的高度遠視老人,通過(guò)植入多焦點(diǎn)人工晶體同時(shí)解決屈光問(wèn)題。術(shù)前需測量角膜內皮細胞計數和前房深度,排除青光眼等禁忌癥。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及揉眼,定期監測眼壓和眼底變化。人工晶體可能出現眩光、夜間視力下降等光學(xué)現象。
老人遠視眼治療期間應保持每天2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光有助于延緩眼軸增長(cháng)。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,深海魚(yú)、藍莓、胡蘿卜等食物有益眼健康。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼40分鐘閉目休息5分鐘。避免在昏暗環(huán)境下長(cháng)時(shí)間使用電子設備,夜間可配合護眼臺燈。出現突發(fā)視力下降、視物變形需立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。
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