張文同 主任醫師
新生兒寶寶不喜歡吃飯可通過(guò)調整喂養方式、檢查口腔問(wèn)題、排查過(guò)敏因素、觀(guān)察伴隨癥狀等方式改善,通常由喂養姿勢不當、鵝口瘡、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流等原因引起。
1、調整喂養方式喂養姿勢錯誤或奶嘴流速不合適可能導致進(jìn)食困難。建議家長(cháng)采用半坐位姿勢喂養,選擇適合月齡的奶嘴,喂奶時(shí)避免強塞奶瓶,觀(guān)察寶寶吸吮節奏。
2、檢查口腔問(wèn)題鵝口瘡等口腔感染會(huì )引起疼痛拒食。家長(cháng)需檢查寶寶口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊,若發(fā)現異??墒褂弥泼咕鼗鞈乙?、碳酸氫鈉溶液等藥物治療,同時(shí)注意奶具消毒。
3、排查過(guò)敏因素牛奶蛋白過(guò)敏可能表現為進(jìn)食后哭鬧拒奶。家長(cháng)可嘗試更換深度水解配方奶粉,必要時(shí)使用氨基酸配方粉,藥物可選西替利嗪滴劑、蒙脫石散等緩解癥狀。
4、觀(guān)察伴隨癥狀胃食管反流常伴隨吐奶、弓背哭鬧。建議家長(cháng)少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝,藥物可用鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液,嚴重時(shí)需就醫排除幽門(mén)狹窄。
家長(cháng)需記錄寶寶每日進(jìn)食量及反應,避免強迫進(jìn)食,若持續拒食超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀應立即就醫。
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