仲秋 副主任醫師
直徑13毫米的腎結石通常無(wú)法自行排出。結石能否排出主要與結石大小、位置、輸尿管寬度、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>輸尿管生理直徑約2-3毫米，13毫米結石遠超輸尿管擴張極限，自然排出概率極低。2、結石位置：腎盂或上段輸尿管結石更難排出，中下段結石相對移動(dòng)性較大但仍有嵌頓風(fēng)險。
3、輸尿管條件：輸尿管狹窄、畸形或既往手術(shù)史會(huì )進(jìn)一步降低排出可能性，可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
4、干預必要性：需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，拖延可能導致腎功能損傷、尿路感染等繼發(fā)問(wèn)題。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)小結石排出，但13毫米結石必須由泌尿外科醫生評估后制定碎石或手術(shù)方案，不可盲目等待自行排出。
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