

劉茂靜 副主任醫師
尿液分析顯示白細胞、紅細胞升高伴尿潛血陽(yáng)性時(shí),可通過(guò)抗感染治療、增加飲水量、調整飲食、避免劇烈運動(dòng)及定期復查等方式干預。該現象通常由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、前列腺疾病或生理性因素等原因引起。
1、抗感染治療
尿路感染是常見(jiàn)誘因,可能與細菌逆行感染有關(guān),表現為尿頻尿急伴排尿灼痛??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、增加飲水量
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于沖刷泌尿系統。尤其適合結石導致的鏡下血尿,大量液體攝入可促進(jìn)微小結石排出。但腎功能不全者需控制入水量。
3、調整飲食
減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,預防結石形成。增加新鮮蔬菜水果補充維生素C,但膀胱炎急性期需避免柑橘類(lèi)水果刺激。蛋白質(zhì)攝入以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,減輕腎臟負擔。
4、避免劇烈運動(dòng)
運動(dòng)性血尿多見(jiàn)于馬拉松等高強度運動(dòng)后,因腎臟濾過(guò)膜機械性損傷導致。出現血尿后應暫停運動(dòng)1-2周,恢復期選擇步行、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。
5、定期復查
腎炎或腫瘤性疾病需動(dòng)態(tài)監測尿常規變化。IgA腎病者建議每3個(gè)月復查尿紅細胞形態(tài),泌尿系腫瘤需結合膀胱鏡隨訪(fǎng)。復查異常者需進(jìn)一步完善泌尿系超聲或CT尿路造影。
建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲并保持會(huì )陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。避免長(cháng)時(shí)間憋尿,夜間排尿1-2次可降低尿液濃縮概率。若出現發(fā)熱、腰痛或血尿加重,應立即就醫排查腎盂腎炎、腫瘤等嚴重疾病。日??捎涗浥拍蛉沼?,包括尿色、尿量及伴隨癥狀,為醫生診斷提供參考。
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