

黃玉紅 主任醫師
隆起糜爛性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激反應等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、內鏡治療、病因去除等方式治療。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可能導致胃黏膜炎癥和糜爛,伴隨上腹痛、腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、非甾體抗炎藥長(cháng)期服用阿司匹林等藥物會(huì )損傷胃黏膜屏障,引發(fā)糜爛性病變,表現為胃部灼痛、黑便。治療需停用相關(guān)藥物,使用瑞巴派特、鋁碳酸鎂、硫糖鋁保護胃黏膜。
3、膽汁反流十二指腸內容物反流至胃內會(huì )腐蝕胃黏膜,導致黏膜隆起糜爛,常見(jiàn)癥狀為口苦、惡心。治療可使用多潘立酮、莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
4、應激反應嚴重創(chuàng )傷或精神應激可能引起胃黏膜缺血缺氧,形成急性糜爛,多表現為嘔血。治療需消除應激源,使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑,必要時(shí)行內鏡下止血。
患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規律飲食,癥狀持續或加重時(shí)及時(shí)復診。
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