侯勇 主任醫師
化膿性骨髓炎多數情況下可以治愈，治療難度與感染范圍、細菌耐藥性、患者基礎健康狀況及治療時(shí)機有關(guān)，主要治療方式包括抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、引流及支持治療。
1、抗生素治療早期足量敏感抗生素是治療關(guān)鍵，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素等，需根據細菌培養結果調整用藥。
2、手術(shù)清創(chuàng )對于骨質(zhì)破壞或膿腫形成者，需手術(shù)清除壞死組織并引流，可能聯(lián)合使用局部抗生素載體填充骨缺損。
3、支持治療營(yíng)養支持與疼痛管理有助于恢復，嚴重貧血或低蛋白血癥患者需輸血或補充白蛋白。
4、并發(fā)癥處理病理性骨折需固定，慢性骨髓炎可能需骨移植或Ilizarov技術(shù)重建，合并膿毒血癥需重癥監護。
治療期間需嚴格臥床休息，高蛋白飲食有助于組織修復，定期復查血常規及影像學(xué)評估療效，慢性患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)預防復發(fā)。
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