張國喜 副主任醫師
0.7厘米的輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石大小、位置及患者個(gè)體差異決定具體方案選擇。
1、藥物排石：適用于結石直徑小于0.6厘米且無(wú)嚴重梗阻的情況，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外高能沖擊波聚焦粉碎結石，適用于0.5-2厘米的上段輸尿管結石，需評估腎功能及結石硬度，術(shù)后可能伴隨血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄，術(shù)后需留置雙J管2-4周預防粘連。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對復雜腎結石合并輸尿管結石或體外碎石失敗病例，建立經(jīng)皮通道直接粉碎并取出結石，需監測出血及感染風(fēng)險。
治療期間每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲評估結石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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