

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
手術后胃脹胃痛嘔吐可通過調(diào)整飲食姿勢、藥物治療、胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂等方式緩解,通常由術后胃腸功能未恢復、麻醉反應、術后感染、腸梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食姿勢術后早期需保持半臥位或坐位進食,少量多餐,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。避免平臥進食及攝入產(chǎn)氣食物,家屬需協(xié)助患者記錄進食后反應。
2、藥物治療甲氧氯普胺可促進胃腸蠕動,雷貝拉唑減少胃酸分泌,蒙脫石散保護胃黏膜。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,家長需觀察患兒服藥后嘔吐是否緩解。
3、胃腸減壓持續(xù)胃腸減壓可能與術后腸麻痹有關,通常伴隨腹脹明顯、腸鳴音減弱。需保持引流管通暢,記錄引流量及顏色,避免誤吸風險。
4、糾正電解質(zhì)紊亂頻繁嘔吐可能導致低鉀血癥,通常表現(xiàn)為肌無力、心律異常。需靜脈補充氯化鉀溶液,定期監(jiān)測血電解質(zhì),家屬需關注患者意識狀態(tài)變化。
術后24小時內(nèi)發(fā)生的嘔吐多與麻醉相關,若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即告知醫(yī)生?;謴推诳蓢L試穴位按壓或嚼口香糖促進胃腸蠕動。
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