許瑞英 主任醫師
新生兒乳酸脫氫酶偏高可能由生理性因素、缺氧缺血性腦病、感染性疾病、遺傳代謝異常等原因引起，需結合臨床表現及進(jìn)一步檢查明確病因。
1. 生理性因素新生兒出生后短期內乳酸脫氫酶可生理性升高，與分娩應激、紅細胞破壞釋放酶類(lèi)有關(guān)，通常無(wú)需特殊處理，定期復查即可。
2. 缺氧缺血性腦病圍產(chǎn)期窒息導致組織缺氧時(shí)，細胞膜通透性改變使乳酸脫氫酶釋放入血，可能伴隨肌張力異常、驚厥等癥狀，需及時(shí)氧療及腦保護治療。
3. 感染性疾病敗血癥或新生兒肺炎等感染可能導致乳酸脫氫酶升高，與炎癥反應損傷細胞有關(guān)，通常伴有發(fā)熱、喂養困難等表現，需抗感染治療。
4. 遺傳代謝異常糖原累積癥、線(xiàn)粒體病等遺傳性疾病可導致乳酸脫氫酶持續升高，多伴有代謝性酸中毒、生長(cháng)發(fā)育遲緩，需基因檢測確診并針對性干預。
家長(cháng)發(fā)現檢查異常應及時(shí)就醫，避免自行用藥，醫生可能建議完善心肌酶譜、血氣分析等檢查以明確診斷。
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