

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
輸血漿可快速補充凝血因子及血容量,但存在過敏反應及傳染病風險。其益處主要有提高凝血功能、糾正低蛋白血癥、維持血容量、輔助免疫功能;風險包括過敏反應、感染傳播、循環(huán)超負荷、代謝紊亂。
1、提高凝血功能血漿含有多種凝血因子,適用于凝血功能障礙患者,如肝病或血友病。需監(jiān)測凝血指標,可使用維生素K1、凝血酶原復合物、人纖維蛋白原等藥物輔助治療。
2、糾正低蛋白血癥血漿白蛋白可改善低蛋白血癥引起的組織水腫,常見于腎病或燒傷患者。需結合原發(fā)病治療,可聯(lián)用人血白蛋白、復方氨基酸注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
3、維持血容量急性失血時輸注血漿能快速恢復有效循環(huán)血量。需同步處理出血原因,必要時配合羥乙基淀粉、乳酸鈉林格注射液、右旋糖酐等擴容劑。
4、輔助免疫功能免疫球蛋白對某些免疫缺陷病有輔助治療效果,如原發(fā)性免疫缺陷。治療需評估免疫功能,可聯(lián)合靜注人免疫球蛋白、胸腺肽、干擾素等藥物。
嚴格遵循臨床輸血指征,輸注前需完善傳染性疾病篩查,輸血后監(jiān)測體溫及生命體征,出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難需立即處理。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
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