做完大排畸后胎動(dòng)減少可能與胎兒生理性休息、檢查刺激、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸或宮內缺氧等因素有關(guān)。胎動(dòng)減少可通過(guò)調整體位、監測胎動(dòng)、吸氧、胎心監護或緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、胎兒生理性休息

大排畸檢查時(shí)超聲探頭按壓可能促使胎兒進(jìn)入睡眠周期，表現為暫時(shí)性胎動(dòng)減少。此時(shí)孕婦可左側臥位休息1-2小時(shí)，觀(guān)察胎動(dòng)是否恢復。生理性休息通常不伴隨胎心率異常，無(wú)需特殊處理，但需與病理性因素鑒別。

2、檢查刺激影響

超聲檢查的機械刺激可能引起胎兒應激反應，導致短期活動(dòng)抑制。建議檢查后飲用溫水，輕柔按摩腹部促進(jìn)血液循環(huán)。若6小時(shí)內胎動(dòng)未恢復至平時(shí)水平，需使用家用胎心儀監測，或就醫進(jìn)行生物物理評分。

3、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)鈣化或血栓形成可能導致供氧不足，表現為胎動(dòng)持續減弱。這種情況常合并胎兒生長(cháng)受限，超聲可見(jiàn)胎盤(pán)增厚或羊水過(guò)少。需遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液改善血流，必要時(shí)住院給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

4、臍帶繞頸

大排畸可能發(fā)現未被注意的臍帶繞頸，纏繞過(guò)緊時(shí)會(huì )影響胎兒活動(dòng)。孕婦可嘗試膝胸臥位緩解壓迫，若胎動(dòng)消失超過(guò)12小時(shí)，急診超聲多普勒檢查確認臍血流阻力指數，嚴重者需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

5、宮內缺氧

慢性缺氧初期表現為胎動(dòng)減少而后消失，多與妊娠期高血壓或糖尿病相關(guān)。孕婦需每日三次餐后臥位計數胎動(dòng)，異常時(shí)及時(shí)吸氧。醫生可能開(kāi)具硝苯地平控釋片控制血壓，或胰島素注射液調節血糖，缺氧進(jìn)展需考慮終止妊娠。

建議孕婦保持每日固定時(shí)段側臥計數胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次。避免長(cháng)時(shí)間仰臥位，穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫。飲食注意補充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血，適度散步改善盆腔循環(huán)。若胎動(dòng)較平日減少超過(guò)50%或完全停止，須立即攜帶產(chǎn)檢資料急診就診，避免延誤救治時(shí)機。